病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜动物细胞增多

孤立性脉络膜头色素细胞激增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等明确提出，染病患多观感为单斑脉络膜头色素细胞色素沉着出血。亦同，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一举例常见的面颊孤立性脉络膜头色素细胞激增出血，就其刊文于 2016 年发表在 Retinal Cases Co Brief Reports 杂志。

染病患异性恋，24 岁，族裔美国人，无主诉症状，既往无斑部疾染病史。诊疗检验发现面颊后极部色素沉着。面颊面颊 20/30，斑压出现异常。无白癜风和上半身恶性，斑前节出现异常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不选择为 Waardenburg 肉瘤。

右斑 8 点钟方位可见一处羽毛状破碎的头色素沉着出血，左斑 3 点钟方向也可见一直径更大的头色素沉着出血（上图 1）。斑底 OCT 发现面颊引人注意的脉络膜增生，视网膜层无引人注意异常（上图 2）。

上图 1 为斑底照相：左斑 3 点钟（左上图）和右斑 8 点钟（右上图）可见脉络膜羽毛状破碎结节染病色素沉着出血

上图 2 为斑底 OCT 上图像：面颊脉络膜增生，视网膜层出现异常

脉络膜头色素细胞激增出血才可选择的鉴别确诊包括：斑球头变染病或斑肌肤头变染病，结节染病脉络膜头色素瘤，面颊结节染病葡萄膜头色素细胞增生以及本文写到的孤立性脉络膜头色素细胞激增。

由于染病患多无主诉症状，仅通过诊疗检验发现异常，目前文献刊文的单斑孤立性脉络膜头色素细胞激增染病举例较少，面颊出血极少 4 举例，两举例为中南美洲人，两举例为白种人，原则上为 43～60 岁。本文刊文的染病患为最年轻的族裔染病患。未来还才可要更多的临床研究和组织免疫学研究进一步了解该染病的发生发展，以及是否是会增加葡萄膜头色素瘤的效用。

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主编： 杨洁