病例分享：鲜见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

紧张状态特质脉络膜体细胞快速增长（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，患儿多表现为单眼脉络膜体细胞色素沉着伤寒变。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一例相似的右肩紧张状态特质脉络膜体细胞快速增长伤寒变，之外引述于 2016 年发表在 Retinal Cases Max Brief Reports 杂志。

患儿女特质，24 岁，非裔美国人，无主诉呕吐，既往无小腿疾伤寒文化史。眼科核查发现右肩后极部色素沉着。右肩视力 20/30，眼压正常人。无白癜风和浑身恶特质，眼前节正常人，无葡萄膜竜和瞳孔色素沉着，不考虑到为 Waardenburg 综合症。

右肩 8 点钟位置可见一处羽毛状外缘的黒色素沉着伤寒变，眼睛 3 点钟路径也可见一直径较小的黒色素沉着伤寒变（示意图 1）。浸润 OCT 发现右肩引人注意的脉络膜略为，视网膜层无引人注意极度（示意图 2）。

示意图 1 为浸润照相：眼睛 3 点钟（左示意图）和右肩 8 点钟（右示意图）可见脉络膜羽毛状外缘弥漫特质色素沉着伤寒变

示意图 2 为浸润 OCT 示意图象：右肩脉络膜略为，视网膜层正常人

脉络膜体细胞快速增长伤寒变需考虑到的鉴别诊断包括：面部黒变伤寒或眼表皮黒变伤寒，弥漫特质脉络膜黒色素瘤，右肩弥漫特质葡萄膜体细胞增殖以及本文提到的紧张状态特质脉络膜体细胞快速增长。

由于患儿多无主诉呕吐，仅通过眼科核查发现极度，目前文献引述的单眼紧张状态特质脉络膜体细胞快速增长伤寒例较再加，右肩伤寒变仅有 4 例，事例为拉丁美洲人，事例为白种人，均为 43～60 岁。本文引述的患儿为最身为的非裔患儿。愿景还所需更多的临床研究和其组织伤寒理学研究进一步洞察该伤寒的引发工业发展，以及究竟会增加葡萄膜黒色素瘤的风险。

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编辑： 杨洁