白癜风化疗：让我们聊一聊负压起疱自体表皮移植

白癜风是一种由于黑叶黄素蛋白遭遇损害致使亚麻肤褪色的常见疾病，迄今为止全球出生率为0.5%~1%，往往给病患者带来不利的弗洛伊德直接影响。迄今为止疗程工具主要包分作局部广泛应用糖亚麻质激素、抗体调节剂和光疗，然而这些疗法通常疗程较窄，许多病患者并必须耐受。

外科手段主要用于疗程顽固性白癜风，包分作钻孔植入、通气起疱骨髓角质层植入、刃厚亚麻植入、非培养角质层蛋白悬液植入以及培养黑叶黄素蛋白植入。通气起疱骨髓角质层植入是一种确切的疗程方式，于1971年由Falabella首次报道。有meta统计分析显示其顺畅为87%，并且超过75%叶黄素复着。

尽管通气起疱骨髓角质层植入被视为安全及有效，但是迄今为止尚未呈现出关于植入亚麻片叶黄素适配持续性和感染率预测因素的统一认识。来自宾夕法尼亚州的Gou博士通过植入前后照片对比指标病患者前提情况如年龄、性别以及发病肺脏对植入亚麻片总体感染率和叶黄素适配持续性的直接影响，该研究课题成果发表在2015年5月的Dermatologic Surgery上。

该回顾性研究课题划定2008年至2014年期间德克萨斯医学院南端医疗中心住院治疗的所有疗程为白癜风并做通气起疱骨髓角质层植入疗程的病患者。随访时长至少为1个月以统计数据植入感染率。为保证植入亚麻片所分作叶黄素有足够时长适配，仅仅对随访时长超过3个月的病患者开展叶黄素沉着持续性指标。

植入流程如下：

（1）分别于受亚麻区和专用亚麻区行局部浸润，专用亚麻区通常同样未感染的隐蔽肺脏（臀部、下喉部和大腿）。

（2）使用5ml刀片对专用亚麻区和受亚麻区行通气抽吸，阻力管控在30-40mmHg，其中刀片与抽吸装置联接。烤灯照射快速水泡呈现出，并依然亚麻肤反照率保持在40℃。

（3）1-3小时后水泡呈现出（见示意图1）。亚麻肤中空肺脏，如手、脚、膝盖和手肘起疱所需要时长较窄。

（4）剪去受亚麻区水泡亚麻。同理取下专用亚麻区水泡亚麻，隔开于受亚麻区缺损肺脏，并将亚麻片铺平。

（5）植入肺脏油纱隔开，鞋子通常。

（6）依然受亚麻区干燥，7天后拆除鞋子。

示意图1 喉部三处通气起疱骨髓植入亚麻片

该研究课题共划定28例病患者。植入亚麻片总数为129，其中86.8%（112/129）活过。年龄缺乏20岁的病患者植入感染率次于（100%），超过40岁的病患者植入感染率高于（75%-78%）（见示意图2）。68%的病患者可观察到叶黄素复着。喉部（283%）和胸部（231%）叶黄素适配持续性次于，而手部和躯干则高于（119%）（见示意图3）。

示意图2 各不相同年龄段的植入感染率

示意图3 各不相同肺脏的叶黄素适配持续性

%-，通气起疱骨髓角质层植入安全及有效，并发症少，无一例牵涉到感染、术后出血和瘢痕呈现出。呼吸困难和专用亚麻区叶黄素沉着极度是最常见的不良反应。虽然所有病患者仅仅在专用亚麻区肺脏注意到1-1.5cm大小的叶黄素沉着极度外侧斑点，但是仅仅随时长逐渐褪去。示意图4为一处躯干肺脏的白癜风肿瘤植入前后对比。

示意图4 疗程前后相比较。（A）为术前，（B）为术后1年。

然而，本研究课题仍长期存在以下缺乏：回顾性研究课题、样本量小且缺少相比较组，今后的研究课题将从以上三点加以改进。同时考虑到心理因素对统计分析结果的直接影响，还应重新加入病患者对的评比总分。

综上所述，通气起疱骨髓角质层植入是一种疗程白癜风的有效手段，其中对于年轻病患者胸部和喉部的白癜风治果尤其突出。

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主编： 武毅